inschrijven-test Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen. - Stap 1 van 6Naam *VoornaamAchternaamGeslacht *VrouwManAndersVolgendeAdres *Adres regel 1StadStaat / Provincie / RegioPostcodeVorigeVolgendeTelefoon *Mobiel *E-mail *Geboortedatum *Geboorte plaats *VorigeVolgendeStartdatum lidmaatschap *Type Lidmaatschap *Top (D1/D2/H1)SeniorenRecreantenA/B/C-jeugdNiveaujeugdActief Steunend LidVrijwilliger (Ondersteunend Werkend Lid)Deelnemen aan competitieJaNeeCompetitie teamRelatiecode Nevobo (indien bekend)VorigeVolgendeRekening nummer (IBAN) *Op naam van *Machtiging automatische incasso *Hierbij machtig ik de vereniging om de verschuldigde contributie van mijn bankrekeningnummer af te schrijven.Het Huishoudelijk Regelement van VC Peelpush is te vinden onder bestuur *Hierbij verklaart inschrijver zich hiermee akkoord en met name met de paragraaf over de AVG, waarin onder ander vermeld staat dat Peelpush gebruik mag maken van foto’s voor publicaties zoals bijvoorbeeld website Peelpush, Social Media en Perspublikaties.VorigeVolgendeHandtekening *Clear SignatureVerstuur
